（一）一般来说，老年听力不好主要发生在内耳（耳蜗）。老年人的耳蜗病变，可引发在毛细胞、也可发生在螺旋神经节或发生在听觉中枢系统。所以说老年人听力障碍的临床表现个不相同，有的戴着非常好、有的带着效果不大，这是有原因的，有五方面，一是对老年人听力障碍的诊断与分类是否清楚；二是助听器选型是否合理；三是助听器验配技术是否科学；四是耳膜配制是否合适；五是助听器的适应性训练时间是否足够。
老年人听力障碍的分类：
(1)单纯性老年听力障碍。主要是由耳蜗底回毛细胞萎缩，发生渐进性的的退行性病变，耳蜗底回主要感受高频的声音，如耳蜗底回发生病变，其临床主要表现是高频听力下降显著，而低频听力较好，患者主诉经常是能听到声音但听不清说什么。这种情况佩戴助听器效果明显。
(2)干隐形老年听力障碍。即耳蜗螺旋神经节细胞渐进性退行性病变，以言语识别率降低为特征。这类患者听力损失虽然不重，但分辨语言却不清楚。听力图显示听力损失与表现不符合，差异较大。神经节病变是声音辨别不清的主要原因，助听器验配虽然是必要的手段，但也要正确树立适当的期望值，使其耐心地经历一个较漫长的助听器适应期。同时助听器验配人员要反复多次对助听器功能进行调试，使听力障碍者能较快接受助听器。
(3)代谢性老年听力障碍。耳蜗的中回合顶回的毛细血管纹萎缩，供血不好，毛细胞血液循环不好，导致听力减退，表现为平坦的听力图，像这种患者配助听器是最佳效果，配助听器后言语识别率较高。
(4)机械性老年听力障碍。由于耳蜗基底膜纤维化，柔韧性和弹性差，声音从听小骨传至内耳时反应不敏感，导致的老年听力障碍。听力图显示缓慢下降，验配助听器后均能收到很好效果。
(5)中枢性老年听力障碍。听觉各级中枢特别是大脑皮层听区神经元呈现退行性病变，听到声音，但不理解声音，主要表现听力障碍与语言障碍并存。验配助听器后，对听觉有一定帮助，但仍不能帮助老年人理解别人说话，效果较差。感音性和中枢性这两种听力障碍患者佩戴助听器后，期望值不要太高，只是有一定的听觉帮助。
(6)混合听力障碍。通常表现为，有两种以上听力障碍并存。听力图表现为；由平坦慢坡形突然发生陡降趋势，这说明耳朵两个部位都有病理改变。
（二）病因与预防：
老年听力障碍的病因，主要有以下几个方面；一是耳蜗毛细胞萎缩，耳蜗底膜纤维化；二是营养毛细胞的血管纹萎缩变性及血流减少；三是听神经元数量减少萎缩空泡变性等。
老年听力障碍能不能预防呢？有人90岁时，听力还是很好，有人50随时，听力就有障碍了，这说明听力障碍还是能预防的，延缓其发病时间，预防从几方面考虑：
（1）保持乐观的精神状态。乐观的精神状态非常重要。当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，可使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管血流缓慢内耳供血不足，可导致突发性听力障碍，所以说突发性听力障碍和精神因素有关。
（2）合理的膳食，养成良好的生活习惯。要调整饮食结构，切记长时间使用高脂肪、高盐、低纤维类食物，不要暴饮暴食，应戒烟少饮酒。多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，有助于改善内耳血液循环，营养耳内的毛细胞。
（3）经常按摩耳朵促进血液循环。对耳部进行按摩。睡觉前老年人捏耳廓、耳垂、按风池穴，双手拇指徐徐渐进将耳屏压入外耳道后突然松开，达到骨膜按摩作用。每天作20次，对听力有保健作用。
（4）积极治疗高血压、高血脂及糖尿病，这三‘高’可改善内耳微循环，预防钙盐沉积和纤维增生，对延缓老年听力减退非常重要。
（5）禁用耳毒性药物。
（6）远离噪音声。长时间接触噪音可导致听力损伤。噪音能损害人们的高频听力，高频听了和言语清晰度有密切的关系，高频听力损伤会导致老年人听的言语理解下降。
扩展资料：
子欲养若亲还在（吉林助听器 苏莹莹）
老年人戴助听器效果不好的原因
（一）一般来说，老年听力不好主要发生在内耳（耳蜗）。老年人的耳蜗病变，可引发在毛细胞、也可发生在螺旋神经节或发生在听觉中枢系统。所以说老年人听力障碍的临床表现个不相同，有的戴着非常好、有的带着效果不大，这是有原因的，有五方面，一是对老年人听力障碍的诊断与分类是否清楚；二是助听器选型是否合理；三是助听器验配技术是否科学；四是耳膜配制是否合适；五是助听器的适应性训练时间是否足够。
老年人听力障碍的分类：
(1)单纯性老年听力障碍。主要是由耳蜗底回毛细胞萎缩，发生渐进性的的退行性病变，耳蜗底回主要感受高频的声音，如耳蜗底回发生病变，其临床主要表现是高频听力下降显著，而低频听力较好，患者主诉经常是能听到声音但听不清说什么。这种情况佩戴助听器效果明显。
(2)干隐形老年听力障碍。即耳蜗螺旋神经节细胞渐进性退行性病变，以言语识别率降低为特征。这类患者听力损失虽然不重，但分辨语言却不清楚。听力图显示听力损失与表现不符合，差异较大。神经节病变是声音辨别不清的主要原因，助听器验配虽然是必要的手段，但也要正确树立适当的期望值，使其耐心地经历一个较漫长的助听器适应期。同时助听器验配人员要反复多次对助听器功能进行调试，使听力障碍者能较快接受助听器。
(3)代谢性老年听力障碍。耳蜗的中回合顶回的毛细血管纹萎缩，供血不好，毛细胞血液循环不好，导致听力减退，表现为平坦的听力图，像这种患者配助听器是最佳效果，配助听器后言语识别率较高。
(4)机械性老年听力障碍。由于耳蜗基底膜纤维化，柔韧性和弹性差，声音从听小骨传至内耳时反应不敏感，导致的老年听力障碍。听力图显示缓慢下降，验配助听器后均能收到很好效果。
(5)中枢性老年听力障碍。听觉各级中枢特别是大脑皮层听区神经元呈现退行性病变，听到声音，但不理解声音，主要表现听力障碍与语言障碍并存。验配助听器后，对听觉有一定帮助，但仍不能帮助老年人理解别人说话，效果较差。感音性和中枢性这两种听力障碍患者佩戴助听器后，期望值不要太高，只是有一定的听觉帮助。
(6)混合听力障碍。通常表现为，有两种以上听力障碍并存。听力图表现为；由平坦慢坡形突然发生陡降趋势，这说明耳朵两个部位都有病理改变。
（二）病因与预防：
老年听力障碍的病因，主要有以下几个方面；一是耳蜗毛细胞萎缩，耳蜗底膜纤维化；二是营养毛细胞的血管纹萎缩变性及血流减少；三是听神经元数量减少萎缩空泡变性等。
老年听力障碍能不能预防呢？有人90岁时，听力还是很好，有人50随时，听力就有障碍了，这说明听力障碍还是能预防的，延缓其发病时间，预防从几方面考虑：
（1）保持乐观的精神状态。乐观的精神状态非常重要。当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，可使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管血流缓慢内耳供血不足，可导致突发性听力障碍，所以说突发性听力障碍和精神因素有关。
（2）合理的膳食，养成良好的生活习惯。要调整饮食结构，切记长时间使用高脂肪、高盐、低纤维类食物，不要暴饮暴食，应戒烟少饮酒。多食含锌、铁、钙丰富的食物，可减少微量元素的缺乏，有助于改善内耳血液循环，营养耳内的毛细胞。
（3）经常按摩耳朵促进血液循环。对耳部进行按摩。睡觉前老年人捏耳廓、耳垂、按风池穴，双手拇指徐徐渐进将耳屏压入外耳道后突然松开，达到骨膜按摩作用。每天作20次，对听力有保健作用。
（4）积极治疗高血压、高血脂及糖尿病，这三‘高’可改善内耳微循环，预防钙盐沉积和纤维增生，对延缓老年听力减退非常重要。
（5）禁用耳毒性药物。
（6）远离噪音声。长时间接触噪音可导致听力损伤。噪音能损害人们的高频听力，高频听了和言语清晰度有密切的关系，高频听力损伤会导致老年人听的言语理解下降。
扩展资料：
子欲养若亲还在（吉林助听器 苏莹莹）
老年人戴助听器效果不好的原因