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儿童听力康复与助听器
产前致聋的原因

一、遗传
据发达国家的统计,遗传性聋占所有耳聋总数的1/2。
我们的统计结果显示,遗传性聋占所有耳聋总数的1/4。
二、药物中毒
1、可导致耳聋的药物:(1)氨基糖甙类抗生素: 链霉素、庆大霉素、卡那霉素  小诺霉素、新霉素、托布霉素(2)非氨基糖甙类抗生:氯霉素、紫霉素、红霉素、万古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龙霉素、尼泰霉素、多粘菌素B(3)水杨酸盐:阿斯匹林、非那西汀、APC  、保泰松(4)利尿剂:速尿 、利尿酸、汞撒利(5)抗肿瘤药物:顺铂 、氮芥、博来霉素 、氨甲嘌呤(6)中药:乌头碱 、重金属盐(汞、铅、砷等)(7)其他:奎宁 、氯奎、心得安、肼苯达嗪、胰岛素
2、致聋机理
(1)氨基糖甙类抗生素致聋机理:内耳血管壁损伤、内耳代谢功能紊乱、内耳毛细胞结构改变、对易感性的解释
(2)水杨酸盐致聋机理:
 破坏内耳的氧化酶,引起内耳血管痉挛,致供血障碍。
(3)利尿剂致聋机理:抑制内耳血管纹中钠钾ATP酶的活性,使细胞内钠潴溜,最终导致毛细胞变性坏死。       
(4)抗肿瘤药物致聋机理
 阻止DNA、RNA的合成,干扰细胞代谢。
三、传染病源性聋
1、可导致耳聋的传染病:流脑、流感、风疹、麻疹、带状疱疹、伤寒、斑疹伤寒、猩红热、白喉、流行性腮腺炎、肺炎、脑炎、脊髓灰质炎、梅毒、布鲁杆菌病、疟疾
2、致聋的部位及特点:(1)流脑部位:听神经和迷路,特点:耳聋出现急速 程度严重 难以恢复(2)流感部位:中耳、内耳、听神经,特点:耳聋突然出现 程度较轻 常可恢复(3)风疹部位:内耳的球囊耳蜗,特点:多为孕妇感染致胎儿耳聋,常伴有其他器官的畸形(4)麻疹部位:中耳、内耳,特点:耳聋程度轻重不一 多为双侧(5)带状疱疹部位:面神经膝桩神经节、听神经,特点:耳聋发病率低,除耳聋外尚有面瘫(6)伤寒部位:听神经及神经末梢,特点:轻度耳聋,病愈后耳聋可恢也可发展(7)斑疹伤寒部位:听神经或蜗神经核,特点:耳聋急速出现 程度较轻 病愈后耳聋可恢复也可发展(8)流行性腮腺炎部位:内耳和听神经,特点:耳聋急速出现 多为单侧 全聋(9)梅毒(螺旋体部位:内耳,特点:双侧对称性波动性聋伴角膜炎 锯齿牙(10)疟疾部位:内耳,特点:耳聋为双侧伴有明显耳,鸣病愈后耳聋可恢复也可发展
四、其他
贫血、慢性肾炎、糖尿病、甲状腺肿、CO中毒、酒精中毒、医源性因素等。


 

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